Cálculo na vesícula ou pedra na vesícula é um problema que tem por característica o surgimento de pequenas pedras que tem suas origens na vesícula biliar.
A bile que é produzida pelo fígado consiste na combinação de muitas substâncias e o colesterol, que é responsável por grande parte dos casos de formação de cálculos, está entre elas.
Alguns desses cálculos se hospedam na vesícula biliar, porém, não causam sintomas. Outros acabam presos no canal biliar, bloqueando o fluxo da bile para o intestino.
Esse bloqueio ocasiona a cólica biliar, que tem por característica uma dor intensa no lado superior direito do abdômen ou nas costas, na área das omoplatas.
A crise de cólica se manterá enquanto a pedra permanecer no canal.
Porém, muitas dessas pedras podem voltar para a vesícula ou até mesmo serem impelidas para o intestino. Quando isso acontece, a crise de dor melhora.
Sintomas
Alguns casos de cálculo na vesícula podem não apresentar sintomas, entretanto, a maioria causa os sintomas listados abaixo.
Dor abdominal
A dor é uma das primeiras manifestações de pedra na vesícula, em especial quando os cálculos estão em grandes quantidades, independentemente de serem grandes ou pequenos.
Essas pedras (cálculos) causam um edema no órgão, gerando dores que se espalham a partir do lado direito, local onde a vesícula está localizada, para outras áreas do abdômen.
Icterícia
A icterícia tem por característica o amarelamento das escleras ou mucosa dos olhos (parte branca dos olhos) e da pele. Isso acontece devido ao fato da bilirrubina se concentrar nos tecidos corporais.
Fezes esbranquiçadas e diarréia
A principal função do suco biliar é auxiliar o organismo a digerir as gorduras. A vesícula biliar, quando está funcionando perfeitamente, se contrai quando a digestão se inicia, principalmente quando há presença de alimentos ricos em gordura.
Os cálculos fazem a bile não encontrar esses alimentos e com isso a gordura não é digerida, causando a diarréia.
A bilirrubina é expelida pelo intestino naturalmente. fazendo com que as fezes tenham uma cor escurecida bem próxima do marrom.
Entretanto, quando ela não consegue chegar no intestino, as fezes ficam esbranquiçadas.
Urina escura
A bilirrubina que não consegue ser expelida pelo intestino, se acumula nos tecidos. Dessa maneira, o organismo gera um mecanismo a fim de compensar isso, e na maioria das vezes, o excesso dessa substância é eliminado pela urina.
Deste modo, é comum que pessoas com cálculo na vesícula urinem um líquido de cor mais escura. Isso ocorre devido a bilirrubina ser um tipo de corante natural, corando a urina com uma tonalidade escura.
Náuseas, inchaço abdominal e vômitos
A vesícula biliar, assim como o fígado, participam do processo de digestão, esse sistema por ser afetado, também manifesta sintomas.
Embora, na pedra de vesícula, esses sintomas não serem específicos, os casos de inchaço do abdômen, náuseas e vômitos, também pode ser um indicativo da doença. Quanto ao inchaço abdominal, ele acontece pela falta da bile no intestino.
Tratamento
O tratamento da pedra na vesícula depende da quantidade de cálculos, do tamanho, da idade do paciente e de alguns outros fatores que o médico especialista avaliará.
Conforme essas circunstâncias, o paciente pode ser avaliado como potencial candidato a ser submetido a uma técnica de nome litotripsia extracorpórea, que consiste na emissão de ondas de choque por um aparelho a fim de fragmentar os cálculos.
O objetivo é que esses fragmentos sejam eliminados mais facilmente pelo canal. O problema é que, geralmente esse tipo de tratamento só funciona para as pedras menores, além de não preservar o paciente do ressurgimento desses cálculos.
Por esse motivo que a cirurgia se torna o tipo de tratamento mais comum. Assim sendo, o cirurgião gastroenterologista faz a retirada da vesícula biliar.
Hoje em dia, esse procedimento cirúrgico é feito via laparoscópica. Ou seja, são realizadas quatro pequenas incisões na barriga a fim de que o médico possa introduzir a câmera, bisturi e outros instrumentos necessários
Após a retirada da vesícula biliar, a bile passará a ir de forma direta para o intestino, em uma corrente constante.
Dessa maneira, ela continuará executando sua função de digerir as gorduras. Isso só se torna possível devido a vesícula biliar não ser um órgão vital, servindo somente para armazenar a bile.
Além de de não ser um procedimento invasivo (agressivo), a cirurgia para eliminar o problema de cálculo na vesícula evita o ressurgimento da doença. Esse procedimento é indicado normalmente para uma grande quantidade de pedras e para cálculos com dimensões maiores.
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