A hérnia incisional é uma condição marcada por uma saliência que acontece por causa de fraqueza da parede abdominal, especificamente no local de uma cirurgia prévia.
Certos fatores aumentam a pressão dessa musculatura e ajudam no aparecimento da hérnia, como sobrepeso, obesidade, tabagismo e esforço físico intenso e repetido.
Geralmente, manifesta-se em pessoas mais velhas, já que elas tendem a ter passado por mais cirurgias em relação aos jovens, tendo, por isso, uma cicatrização mais lenta e menos efetiva.
Sintomas
O principal indicativo do problema é o abaulamento (arredondamento) na região da cicatriz, que quer dizer que o conteúdo abdominal (gordura intra-abdominal e alças intestinais) está se exteriorizando pela cavidade.
Quando a protuberância é pequena, os desconfortos podem ser menores e relacionados apenas a esforços físicos. No entanto, se maior, a coisa pode complicar.
O diagnóstico é possível por meio de exame físico e, em alguns casos, o médico pode requerer testes de imagem.
Tratamento
O método utilizado para tratamento da hérnia incisional sintomática é cirúrgico, por via aberta ou laparoscópica. Em média, o retorno às atividades físicas deve acontecer após dois ou três meses.
Uma dúvida muito comum é sobre o uso de cinta no pós-operatório. Se a hérnia era pequena, não é necessário. Caso tenha ficado um dreno no abdome, o uso é realmente inapropriado. Já em casos de hérnias grandes, pode-se utilizar a cinta na primeira semana.
É normal que o paciente perca a sensibilidade, uma vez que, na cirurgia, ocorre secção das terminações nervosas. Inchaços, principalmente quando a área fica vermelha e quente, sempre devem ser observados com atenção, pois podem indicar acúmulo de líquido abaixo da pele.
Uma palavra que é chave no processo pós-operatório é paciência, sobretudo para aguardar a completa cicatrização da ferida, o que pode demorar até um ano.
Quanto à chance de recidiva (o problema voltar), dependerá muito do nível de esforço feito pelo paciente no dia a dia, do tamanho da saliência e da técnica utilizada, com ou sem tela, sendo que a tela diminui a taxa, embora seja um corpo estranho no organismo.
Sinal vermelho
Quando o quadro evolui de maneira negativa (a hérnia aumenta de volume de forma gradativa quando não operada precocemente), as principais consequências são o encarceramento e o estrangulamento.
Como se pode imaginar, são coisas nada boas e agradáveis. Na primeira hipótese, o conteúdo fica “preso”, enquanto, no segundo, também ocorre diminuição de suprimento arterial do intestino. Essas situações demandam cirurgia de emergência.
Se você perceber qualquer sintoma que indique a presença de hérnia incisional, busque ajuda médica e evite os hábitos que podem agravar a condição, que incluem: obesidade, tabagismo, esforço inadequado e excessivo e uso de medicamentos sem orientação profissional.
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cirurgião geral no Rio de Janeiro!
