O termo cirurgia metabólica é usado para se referir aos procedimentos cirúrgicos e anatômicos que alteram o trato gastrointestinal, possibilitando melhor controle de algumas comorbidades que são agravadas devido ao excesso de peso, como o diabetes tipo 2.
Essa cirurgia trabalha em modificações dos mecanismos da fisiologia gastrointestinal que estejam relacionados com a regulação metabólica.
Além dos aspectos ligados aos nutrientes da dieta alimentar, outros que também estão envolvidos nesse processo são a microbiota intestinal, os ácidos biliares e os hormônios intestinais.
Como resultado do procedimento, o organismo do paciente consegue aumentar a secreção e a sensibilidade para a insulina, além de contribuir para que haja a perda de peso e uma sensação de saciedade maior.
A seguir, vamos conhecer alguns dos principais cuidados e orientações relacionados ao período de pré e pós-operatório da cirurgia metabólica. Acompanhe!
Cuidados no pré-operatório da cirurgia metabólica
Na fase de avaliação clínica do período pré-operatório, o médico fará uma avaliação ampla do paciente e de suas condições — psicológica, nutricional, física, metabólica, endócrina, etc.
Dentre os exames de rotina e avaliações específicas, temos:
- exames de distinção entre DM1 e T2D;
- avaliação das complicações crônicas do DM2: neuropatia, retinopatia e nefropatite;
- glicemia em jejum, HbA1c, dentre outros;
- obtenção do controle glicêmico com o objetivo de minimizar os riscos de complicações e infecções relacionadas à cirurgia em análise.
Período pós-operatório
O período pós-operatório merece algumas considerações atentas e especiais. O 1º ponto, é que, ao se alcançar o controle e a normalização da glicemia após a cirurgia, não significa que tudo está acabado. Há alguns cuidados que devem estar presentes, como será listado na sequência.
1. Seguir as recomendações médicas de uma rotina pós-cirurgia metabólica.
2. Seguir as recomendações relacionadas ao diabetes:
- fazer o acompanhamento pós-operatório, o que inclui avaliações clínicas e cirúrgicas de 6 em 6 meses — ou mais frequentemente, se for o caso. Após os primeiros 2 anos, continuar com o acompanhamento em visitas anuais;
- estar atento ao desenvolvimento de condições e complicações como neuropatia, retinopatia e nefropatia, pois, mesmo que o diabetes tenha entrado em um estado de remissão, os pacientes que passaram pela cirurgia ainda são considerados de alto risco para o desenvolvimento das doenças citadas, assim como das cardiovasculares;
- monitorar constantemente a glicemia;
- cuidar para ter uma alimentação equilibrada e que atenda as necessidades de prevenção da condição do diabetes.
Por falar em nutrição e alimentação, o paciente precisa adotar novos hábitos após a cirurgia em questão. A rotina alimentar deve envolver os seguintes pontos, dentre outros:
- evitar o consumo de alimentos processados, uma vez que são ricos em conservantes, açúcares e aditivos químicos.
- hidratar-se entre as refeições, com chás, sucos, água de coco — além da água normal;
- evitar beber líquidos durante as refeições;
- evitar o consumo de açúcar e dar preferência para adoçantes e para alimentos adoçados naturalmente;
- alimentos ricos em fibras devem ser evitados nas primeiras semanas após a cirurgia.
A cirurgia metabólica traz uma série de vantagens para o paciente que foi submetido a ela. É uma nova possibilidade de ele ter uma vida com mais qualidade e com mais disposição. Basta apenas que os cuidados sejam tomados!
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder os seus comentários sobre esse assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como cirurgião geral no Rio de Janeiro!
